На вопрос, совместимы ли алкоголь и антибиотики, врачи обычно отвечают: «Нет». Давайте подробно рассмотрим, так ли это на самом деле, и если так, то почему.

Что такое антибиотики?

Антибиотики — лекарственные препараты, подавляющие рост микробов или полностью уничтожающие микроорганизмы. Эти медикаменты характеризуются специфичностью действия, поскольку патогенные бактерии восприимчивы не ко всем антибактериальным средствам.

Иногда подобрать действенный антибиотик позволяет только анализ на бакпосев с определением чувствительности выявленной микрофлоры к препаратам общего или широкого спектра действия.

Антибиотические препараты назначаются при различных заболеваниях: от ангины до венерических инфекций. Антибиотики уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору, поэтому врачи настаивают на четком соблюдении схемы лечения: малейшее отступление от рекомендаций может усугубить течение болезни и привести к необходимости назначения сильнодействующих препаратов с множеством побочных эффектов.

Эффективность антибиотиков напрямую зависит от соблюдения врачебных рекомендаций по их приему. На результат лечения может повлиять даже малейшее отклонение от назначенной схемы: прием до или после еды, неправильная дозировка, слишком короткий или длительный промежуток между дозами, запивание таблетки чаем или кофе.

Можно ли употреблять алкоголь с антибиотиками?

Во время антибактериальной терапии запрещено употреблять алкогольные напитки любой крепости. Более того, данное правило также касается большинства других лекарств, не имеющих отношения к антибиотикам.

Алкоголь при приеме антибиотиков запрещен из-за оказываемого им на организм действия. Основных причин отказаться от их совместного приема три:

  1. Нагрузка на печень и другие органы

    Главная функция печени — обезвреживание токсических веществ. Данный орган делает их менее вредными и хорошо выводимыми из организма. Часть веществ может депонироваться в печени, часть — выводиться через кровь и желчь.

    К токсическим веществам относятся и алкоголь, и антибиотики. К тому же у них один путь усвоения: под воздействием фермента цитохрома. При одновременном поступлении токсических веществ в организм, фермента может хватить только на что-то одно, и чаще цитохром расходуется на алкоголь. В этом случае, несмотря на поступление антибиотика в организм, и соблюдение схемы приема, — пользы от медикамента нет. Более того, развивается лекарственная интоксикация — отравление лекарствами. Ведь препарат не преобразуется печенью, а остается в неизменной форме. В зависимости от тяжести интоксикации данное состояние может закончиться летальным исходом.

    На фоне приема антибиотиков замедляется выведение из организма главного компонента алкогольных напитков — этилового спирта. Чем больше его концентрация, и чем дольше он находится в организме, тем сильнее оказываемое им токсическое действие.

    Совместное употребление алкоголя и антимикробных препаратов может вызвать лекарственный гепатит. Данное заболевание сопровождается желтухой, тошнотой, рвотой, ухудшением аппетита.

    Важно. В зависимости от препарата и индивидуальных особенностей организма повышается нагрузка не только на печень, но и на другие жизненно важные органы: почки, поджелудочную железу, ЖКТ, головной мозг, сердечно-сосудистую и нервную системы.
  2. Ослабление иммунитета

    Для борьбы с инфекцией важен не только правильно подобранный препарат, но и собственный иммунитет человека. Чем лучше иммунный ответ, тем быстрее наступит выздоровление. Спиртосодержащие напитки подавляют иммунитет, из-за чего болезнь затягивается, могут присоединиться сопутствующие инфекции, обостриться хронические заболевания.

    Интересно. Цитокины — специальные белки иммунной системы, активизирующие ее на борьбу с патогенами и вырабатывающиеся во время сна. Алкогольные напитки вызывают нарушения сна, в результате чего секреция цитокинов замедляется, а вместе с ней и иммунный ответ организма на инфекцию.
  3. Снижение эффективности антибактериальной терапии

    Поскольку ферменты цитохромы заняты алкоголем, антибиотические препараты не могут усвоиться организмом. В результате даже высокие дозы лекарства не могут обеспечить его эффективность. Данное побочное действие напрямую зависит от количества и крепости выпитых спиртосодержащих напитков. При небольшом количестве попавшего в организм этанола распад лекарственного препарата замедляется, при большом — полностью прекращается.

    Обратите внимание. При совместном приеме антибиотиков и алкоголя не только сходит на нет польза препарата, но и вырабатывается привыкание к лекарству. В результате инфекция становится резистентна к данному антибиотику, и справиться с ней становится сложнее. В этом числе врачу приходится назначать более сильные препараты с множеством неприятных побочных действий.

Последствия одновременного приема

Последствия совместного приема антибиотиков и алкоголя проявляются индивидуально, зависят от пола, возраста, особенностей организма. Этиловый спирт усиливает побочные действия лекарства.

Наиболее часто наблюдаются следующие последствия:
  • Общее недомогание: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, одышка, боли в груди, спутанность сознания.
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Патологии опорно-двигательного аппарата и мочеполовой системы.
  • Ухудшение концентрации внимания и координации движений.
  • Обезвоживание.
  • Нарушения сна.
  • Подавление естественной способности организма к самовосстановлению.

Наиболее частым последствием совместного приема антимикробного препарата и алкоголя является дисульфирамоподобная реакция (антабусный эффект), проявляющаяся повышенным сердцебиением, ощущением нехватки воздуха, покраснением лица, спазмами желудка, тремором, симптомами интоксикации. Первые признаки могут проявиться уже через 15–30 минут. Далее интенсивность болезненных проявлений нарастает, достигая максимальной точки через 8–12 часов. В тяжелых случаях антабусный эффект приводит к летальному исходу, поэтому при ухудшении самочувствия необходимо обратиться к лечащему врачу.

Употребление алкоголя на фоне лечения антибиотиками часто приводит к обострению хронических заболеваний. Возможно развитие сильных аллергических реакций, в том числе анафилактического шока.

При приеме антибиотиков нельзя пить даже пиво. Некоторые считают, что это не спиртосодержащий напиток, поэтому безопасен. Это не так, поскольку спирт — естественный продукт жизнедеятельности дрожжей. В зависимости от разновидности пива в нем может содержаться этилового спирта от 3,0 % об. до 14 % об.

Через сколько можно пить алкоголь после приема антибиотиков?

В инструкциях к антимикробным препаратам указывается период полураспада активных компонентов. При этом активные компоненты могут выводиться в течение нескольких дней.

Прием алкоголя после антибиотиков рекомендуется после полного выведения лекарства из организма. Желательно подождать неделю, чтобы наверняка избежать тяжелых последствий употребления алкоголя после антибактериальной терапии, допустимый минимальный промежуток — 1–2 суток. Пациентам с гепатитом, циррозом печени следует подождать не менее 2-х недель.

Когда можно принимать антибиотики после алкоголя?

Желательно дождаться полного выведения этанола из организма. В среднем достаточно одних суток. Но каждый случай индивидуален, ведь на выведение алкоголя влияет множество факторов:

  • возраст;
  • пол;
  • вес;
  • метаболизм;
  • генетика;
  • хронические заболевания;
  • прием других лекарств;
  • индивидуальные особенности организма.
Лучше всего задать этот вопрос врачу, назначившему антибиотик. Ведь многое может зависеть и от самого препарата, и от тяжести инфекционного заболевания. Только специалист может определить, что опаснее в данной ситуации: совместный прием лекарства и алкоголя или отложенное лечение.

Какие лекарства однозначно несовместимы с алкоголем?

Для ряда лекарственных препаратов спиртосодержащие напитки являются абсолютным противопоказанием. Это объясняется тяжелыми последствиями от их совместного употребления. Если в инструкции к антибактериальному препарату в противопоказаниях указан алкоголь, рисковать однозначно не стоит.

Данные антибиотики и алкоголь категорически запрещено употреблять вместе из-за тяжелых последствий:
  • Фторхинолоны: возможно состояние комы.
  • Аминогликозиды: токсическое поражение печени и других органов.
  • Нитроимидазолы и некоторые цефалоспорины: под воздействием этанола становятся токсичными.
  • Макролиды: токсическое действие на головной мозг и печень.
  • Линезолид: повышает артериальное давление.
  • Доксициклин: сильно усугубляет состояние больного.
  • Эритромицин и тетрациклин: теряют эффективность.

Относительная совместимость с алкоголем

В инструкциях некоторых антибиотических препаратов может отсутствовать пункт о несовместимости с алкоголем. Например, амоксил, зитромакс, аугментин, кефлекс, ципро и др. При этом следует учитывать, что любые патологии печени в анамнезе являются однозначной причиной для отказа от употребления алкоголя совместно с этими антибиотиками.

Важно учитывать, что взаимодействие антибиотика и алкоголя может быть не до конца изучено. Также нельзя исключать индивидуальную реакцию организма, которая может проявиться угрожающими здоровью и жизни состояниями. Поэтому даже при отсутствии пометки в инструкции препарата о несовместимости алкоголя и конкретного антибиотика, врачи рекомендуют воздержаться от распития спиртосодержащих напитков во время антимикробной терапии.